Docteur Emmanuel Molinari, dermatologue.

Le laser pour le rajeunissement cutané

1- le Fraxel

Comment ça marche

Le relissage mécanique par le laser Fraxel® est une nouvelle technique à rapprocher de la famille des lasers de type ablatif.

Techniquement, ce laser émet des impacts de haute énergie à très faible diamètre permettant de respecter des intervalles indemnes de traitement. Ainsi, une fois la séance terminée, 25 % du derme a été traité par les impacts reposant sur le mode fractionnel (qui permet de préserver 75 % du derme à chaque séance) d'ou une cicatrisation extrêmement rapide, sans l'effet visible de dermabrasion connu des lasers de la génération précédente.

Durée et rythme des séances

Chaque séance dure une trentaine de minutes et s'accompagne d'une douleur légère facilement atténuée par l'emploi de crèmes anesthésiantes. Il n'y a pas de nécessité d'interrompre son activité professionnelle.

On réalise en général 4 séances espacées de 2 à 6 semaines.

Quel résultat

Le Fraxel permet le traitement des rides, des taches de vieillesse et, éventuellement, des melasma (taches brunes). Cette technique est applicable sur tous les phototypes y compris les peaux asiatiques ou très pigmentées et contrairement au laser CO2, les régions extra-faciales peuvent être traitées (cou, décolleté, mains).

Après le traitement

Une rougeur au niveau de la zone traitée apparait rapidement après le traitement et peut persister quelques jours. Le maquillage est possible dès le lendemain.

Le résultat définitif est obtenu en moyenne 6 mois après la dernière séance.

Coût du traitement

800 euro la séance pour un visage complet

2- Le Thermage

Comment ça marche

Lorsque les fibres de collagènes sont altérées par les expositions solaires, ou suite au vieillissement physiologique, des rides apparaissent.

Le traitement Thermage a pour but de retendre la peau en agissant sur le collagène du derme profond, par la méthode de la radiofréquence unipolaire. Celle-ci provoque un échauffement contrôlé du derme, à l'origine d'une nouvelle synthèse de fibres collagène.

Contrairement à la plupart des lasers, Thermage est utilisable sur tous les types de peaux quelque soit le phototype.

Comment se passe le traitement

Une consultation préalable permet de déterminer si votre cas est une bonne indication pour ce traitement qui est souvent très efficace mais très coûteux. Les femmes et les hommes entre 35 et 60 ans ont habituellement les résultats les plus intéressants ; si la peau est trop laxe le résultat sera moins spectaculaire, et il faudra préférer la chirurgie.

Habituellement, le traitement est effectué en une seule séance qui dure de 20 minutes à 2 heures en fonction de la zone traitée. Aucune anesthésie n'est nécessaire, pendant le traitement on ressent une sensation de chaleur à chaque impulsion de radiofréquence.

Dans les suites du traitement la peau est un peu rouge pendant un à deux jours, autorisant la reprise rapide de l'activité professionnelle.

Effets indésirables

Un certain nombre d'effets secondaires ont été décrits. Ils sont rares. Des rougeurs, des œdèmes, cloques, quelques croûtes, des irrégularités de surface, des hyper pigmentations, des troubles de la sensibilité sont possibles.

La douleur est liée à la chaleur lors du traitement, souvent décrite comme une simple gêne, elle est temporaire et localisée. Ce traitement est contre-indiqué chez les porteurs de pacemaker ou autre appareil électronique tel que pompe à insuline.

Résultat

Immédiatement après le traitement, une re-tension cutanée peut être observée. Elle n'est pas constante. Il faut en moyenne 6 mois pour aboutir à un remodelage des contours du visage, du ventre, des bras ou des cuisses.

Coût du traitement

3600 euro pour le visage

4100 euro pour le visage et les paupières

4500 euro pour cellulite ventre ou cuisses