L'acné est une affection dermatologique chronique très fréquente et parfois difficile à traiter.

Le visage et le dos sont les régions les plus largement touchées.

Les pommades, crèmes ou gels sont nombreux dans le traitement de l'acné. Ces médicaments sont généralement assez efficaces à condition d'être régulièrement appliqués. Leur tolérance est variable. Ils doivent être généralement utilisés pendant plusieurs mois pour donner des résultats.

Les traitements par voie orale sont utilisés en cas d'acné plus sévère. Ils se décomposent en trois grandes familles : les antibiotiques, les rétinoïdes et les traitements hormonaux.

• Les antibiotiques servent à limiter le développement des bactéries (Propionibacterium Acnes) qui infectent les follicules pilo-sébacés et luttent contre l'inflammation cutanée.
• Les rétinoïdes sont surtout représentés par l'isotrétinoïne (bien connue sous le nom de Roaccutane), Cette molécule est très active mais nécessite une contraception efficace avant, pendant et après le traitement. Elle peut provoquer des effets secondaires gênants : lèvres gercées, peau sèche, démangeaisons, saignements de nez et photosensibilisation, et nécessite une surveillance biologique régulière.
• Les traitements hormonaux reposent sur l'association de deux types d'hormones : un estrogène et un progestatif. Ce dernier s'oppose à l'action des androgènes, hormones "mâles" qui favorisent l'acné.

Traitement de l'acné cicatricielle au laser

Le traitement des cicatrices d'acné ne se conçoit que lorsque la maladie n'est plus évolutive depuis au moins un an. Différentes techniques de laser sont possibles et dépendent du type et de l'étendue des lésions : laser CO2, Fraxel, lampe flash IPL, précédés ou non d'un relèvement des cicatrices.

Laser et acné

L'acné est une nouvelle indication pour le laser. En effet des études cliniques récentes ont démontré l'intérêt des lasers dans le traitement des poussées d'acné. Ce traitement laser permet de diminuer la concentration de sébum ainsi que la concentration des bactéries responsables de l'inflammation.

En fait l'objectif est de parvenir à des résultats équivalents à ceux fournis par des traitements oraux sans les contraintes ni les effets secondaires.

Contre-indications

• La grossesse
• La prise concomitante d'isotrétinoïne

Comme pour tout traitement anti-acnéique, une protection solaire rigoureuse est nécessaire pour obtenir un effet durable du traitement.

Durée et rythme des séances

En moyenne 15 minutes de laser sont nécessaires pour un acné " classique " du visage.

Le traitement nécessite souvent plusieurs séances (3 ou 4) espacées de 2 à 4 semaines.

Après le traitement

Outre une sensation de chaleur, on observe - de manière temporaire - chez certains patients une légère rougeur et parfois un œdème. Des démangeaisons sur les lésions acnéiques - qu'il ne faut évidemment pas irriter - sont également possibles.

Coût du traitement laser de l'acné

150 euro par séance